Beyin vaküer cerrahi:
Anevrizma: Beyin damarlarında balonlaşma olmasıdır.
Arteriovenöz malformasyon: Beyin atardamarlarrı ve toplardamarları arasında yumak tarzında karmakarışık damarlardan oluşan anormal damar kümesidir. genllikle tedavisi ameliyat edilerek çıkarılmasıdır. Bazı durumlarda radyoterapi de yapılabilir. Tedavisinde ya hep ya hiç kuralı geçerli olduğundan en iyi tedavi ameliyatla total çıkarılmasıdır. ancak bazen riskleri nedeniyle bu mümkün olmayabilir.
Kavernom: Kavernöz malformasyon olarak da bilirn. Genellikle beyin toplar damarlarını ilgilendiren içine çok yavaş kan sızdıran mağaramsı damar kümesidir. TEdavisi ameliyat edilerek çıkarılmasıdır.
Moya moya hastalığı: Beyin damarlarının zaman içnde daralarak beyne kan gitmesini engelleyen bir hastalıktır. Bu hastalıkta beyne şah damarından kan gidemediği için kafa derisini besleyen bir atardamardan beyin damarlarına bağlantı yapılır ve dışarıdan içeriye kan taşınır. Ayrıca kafatası kasları beynin üzerine serilerek kaslardan beyne kan bağlantısı oluşması sağlanır.
Anevrizma
Beyin Anevrizmalarının en sık görülenleri beyin damarlarında baloncuk şeklinde genişlemeler olmasıdır.
Bu baloncuklar patlayıp kanadıklarında beyin kanaması meydana gelir. Bu kanama “subaraknoid kanama” adı verilen özel bir klinik durumdur.
Anevrizma kanaması az olduğunda hastanın genellikle ilk şikayeti “hayatında geçirdirği en şiddetli baş ağrısı” olmasıdır.
Çok şiddetli baş ağrısının yanısıra, ense sertliği, kusma ve bilinç kaybı olması tipiktir.
Eğer kanama biraz daha fazla olursa hastanın şuuru kaybolur.
Anevrizma kanaması, baloncuğun yerine, kanamanın miktarına, kanın beyindeki dağılımına göre farklı bulgular verebilir.
Anevrizma tadavisinde mikrocerrahi ameliyat yapılabilir ya da kasık bölgesinden femoral arter adı verilen bir damardan girilerek ve damar içinden beyindeki kanayan damarın içine kadar ince bir tel bir boru ile ilerlenerek kanayan baloncuğun içi koil adı verilen çok küçük metal halkalar ile doldurulabilir.
Her iki tedavi metodunun birbirine göre farklı üstünlükleri ve zayıflıkları vardır.
Anevrizmanın yerleşim yerine, baloncuğun boyun yapısına, hatanın yaşına, hastanın tedavi edildiği hastanenin imkanlarına göre en uygun tedavi metonunun hangisi olduğuna hasta yakınları ile tartışılarak verilmesi en uygun yaklaşımdır.
Tesadüfen yakalanan kanamamış anevrizmalar için ise hastaya konuyu ayrıntılı olarak anlattıktan sonra hastanın tedavi seçimine saygı duymak gerekmektedir.