Sakral kitleli hastalar çok şiddetli ağrı ile başvururlar. Ameliyat ile ağrıları geçer.
Sakral ependimoma diğerlerine göre daha iyi huyludur.
Sakral kordoma son derece hızlı seyreden bir tümördür.
Ewing sarkomu ise ışına duyarlı olduğundan çok geniş bir ameliyattan önce radyoterapi ve kemoterapi yapılabilir.
Bu bölgede oluşabilen diğer lezyonlar şunlardır:
İnflamatuar lezyonlar:
- Osteomyelit
- Pelvirektal abse
- Doğumsal lezyonlar
- Meningosel
- Tarlov kisti
- Lipom
- Arteriovenöz malformasyon
- dermoid-epidermoid kist (tümör)
- Teratom, teratokarsinom
Tümörler
- meningiom
- ependimoma
- kordoma
- nörofibroma
- schwannoma
- ganglionöroma
- osteoma
- nöroblastoma
- hemangioperisitoma
- anevrizmal kemik kisti
- dev hücreli tümör
- osteojenik sarkom
- kondrosarkom
- ewing sarkomu
Diğer
- metastatik hastalıklar
- hematopoietik tümörler
- lenfoma
- myeloma
Aşağıdaki YouTube videomda Sakral kordoma ön tanısı ile yaptığım ancak patolojisi sakral ependimoma olarak gelen bir kitlenin S2 altında tekal sak bağlandıktan sonra çıkarılmasını gösterdim.
Sakral kitlelerin tedavisi son derece zordur. Ameliyatta planlı olarak mesane, barsak ve seksüel fonksiyonları bozan girişim yapmak gerekebilir. instabilite olacağı öngörülüyorsa stablizasyon yapılabilir. Bu operasyonda stablizasyon gerekmedi. Operasyon lojuna sol gluteus maximus kası repozisyonu yaptık.
https://www.youtube.com/watch?v=mKljfYrJPMw