Sakral kitle – ependimoma – kordoma – ewing sarkomu

https://www.youtube.com/watch?v=mKljfYrJPMw

Sakral kordoma ön tanısı ile yaptığım ancak patolojisi sakral ependimoma olarak gelen bir kitlenin S2 altında tekal sak bağlandıktan sonra çıkarılmasını gösterdim. Sakral kitlelerin tedavisi son derece zordur. Ameliyatta planlı olarak mesane, barsak ve seksüel fonksiyonları bozan girişim yapmak gerekebilir. instabilite olacağı öngörülüyorsa stablizasyon yapılabilir. Bu operasyonda stablizasyon gerekmedi. Operasyon lojuna sol gluteus maximus kası repozisyonu yaptık.

Sakral kitleli hastalar çok şiddetli ağrı ile başvururlar. Ameliyat ile ağrıları geçer.

Sakral ependimoma diğerlerine göre daha iyi huyludur.

Sakral kordoma son derece hızlı seyreden bir tümördür.

Ewing sarkomu ise ışına duyarlı olduğundan çok geniş bir ameliyattan önce radyoterapi ve kemoterapi yapılabilir.

Bu bölgede oluşabilen diğer lezyonlar şunlardır:

İnflamatuar lezyonlar:

1. Osteomyelit

2. Pelvirektal abse

Doğumsal lezyonlar

1. Meningosel

2. Tarlov kisti

3. Lipom

4. Arteriovenöz malformasyon

5. dermoid-epidermoid kist (tümör)

6. Teratom, teratokarsinom

Tümörler

1. meningiom

2. ependimoma

3. kordoma

4. nörofibroma

5. schwannoma

6. ganglionöroma

7. osteoma

8. nöroblastoma

9. hemangioperisitoma

10. anevrizmal kemik kisti

11. dev hücreli tümör

12. osteojenik sarkom

13. kondrosarkom

14. ewing sarkomu

Diğer

1. metastatik hastalıklar

2. hematopoietik tümörler

3. lenfoma

4. myeloma